Veille addictions

Le "Porte-Clés Santé n° 1" Tabac et aide à l’arrêt"

Dans le cadre de ses activités de transfert de connaissances, PromoSanté Pays de la Loire propose dès à présent une nouvelle publication régionale en promotion de la santé "Le Porte-Clés Santé Pays de la Loire". Chaque numéro de cette publication est conçue sous la forme d’un dossier de synthèse et de connaissances sur un thème de santé donné.
Le "Porte-Clés Santé n° 1", publié en juillet 2018, a pour thème Tabac et aide à l’arrêt.

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Bulletin épidémiologique hebdomadaire. Numéro spécial tabac

Santé publique France, BOURDILLON François, DEMIGUEL Virginie (et al.)
Numéro spécial tabac
Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH), n° 35-36, 2018-10, pp. 681-708

Sommaire : Les pathologies liées au tabac chez les femmes : une situation préoccupante. Évolution de la consommation de tabac à l’occasion d’une grossesse en France en 2016. Évolutions de la morbidité et de la mortalité liées au tabagisme chez les femmes en France métropolitaine : une situation préoccupante. Connaissance de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) en France : Baromètre santé 2017.

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Prévenir les addictions auprès des jeunes. Référentiel d'intervention régional partagé

Instance régionale d'éducation et de promotion de la santé (IREPS) Bourgogne Franche-Comté
Prévenir les addictions auprès des jeunes. Référentiel d'intervention régional partagé
Instance régionale d'éducation et de promotion de la santé (IREPS) Bourgogne Franche-Comté, 2018, 64 p.

Ce référentiel a pour objectif d'accompagner la prévention de l’entrée dans les conduites addictives chez les jeunes en région Bourgogne Franche-Comté. La prévention en addictologie est en pleine mutation. Elle intègre des approches basées sur des recherches scientifiques menées en sociologie, psychologie, promotion de la santé et neurosciences. Des programmes structurés de renforcement des compétences psychosociales sont mis en avant dans la littérature nationale et internationale et font preuve de leur efficacité. Ces avancées demandent donc aux opérateurs de prévention, aux professionnels au contact des jeunes et aussi aux financeurs un changement souvent radical de leurs pratiques. De façon claire, pédagogique et concise, ce référentiel apporte les connaissances et les repères méthodologiques utiles pour mettre en lien les actions de prévention avec ces avancées. Il donne des repères sur les conduites addictives et leur prévention, présente les composantes pour des stratégies de prévention efficaces et probantes, offre les éléments clés de la méthodologie de projet en l'illustrant d'études de situations ainsi que les éléments de base pour construire l'évaluation d'un projet.

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Les interventions de renoncement au tabac chez les jeunes adultes (document canadien)

O'NEILL Sébastien, LANDRIAULT Jean-Pierre
Les interventions de renoncement au tabac chez les jeunes adulte
Institut national de santé publique du Québec (INSPQ), 2018-09, 62 p.

Le tabagisme demeure, encore aujourd’hui, une problématique multifacette touchant à l’ensemble des couches de la société. À l’avant-plan de cette problématique figurent les jeunes adultes âgés de 18 à 34 ans. Au Québec, environ 30 % de ces individus fument, et cela, malgré les diminutions observées au niveau de la population générale. Il ne s’agit pas d’une situation propre au Québec. Dans le reste du Canada, de même qu’aux États-Unis, les autorités socio-sanitaires doivent également composer avec des prévalences élevées chez ce groupe d’âge. Au surplus, les jeunes adultes désirant arrêter ne réussissent pas toujours à mettre un frein à leur consommation. Les rechutes sont fréquentes, et c’est lors de ces premières occurrences que les individus réalisent leur dépendance à la nicotine. Il s’agit d’un fait parfois étonnant, étant donné que beaucoup d’entre eux ne sont pas des fumeurs élevés, se contentant de quelques cigarettes par jour. En d’autres mots, bon nombre de jeunes adultes ne se croient pas dépendants à la nicotine et constituent, à cet égard, une clientèle difficile à rejoindre via les approches de renoncement traditionnelles. Face à cette situation préoccupante, comment peut-on amener les jeunes adultes à utiliser les interventions de renoncement en plus de comprendre les conditions favorables à leur utilisation? Et quels sont les éléments, au sein de ces interventions, les plus susceptibles d’avoir un effet prépondérant sur cette clientèle? Le présent document revient sur ces questions, en plus de s’intéresser aux initiatives québécoises relatives au renoncement chez les jeunes adultes.

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Les centres de soins, d'accompagnement et de prévention en addictologie en 2016

Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), PALLE Christophe, RATTANATRAY Malisa
Les centres de soins, d'accompagnement et de prévention en addictologie en 2016
Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), 2018, 111 p.

Les personnes ayant des problèmes d’addiction peuvent bénéficier d’une prise en charge médico/sociale dans des établissements spécialisés appelés centres de soins, d’accompagnement et de prévention en addictologie (CSAPA). Les CSAPA remplissent chaque année un rapport d’activité type qui permet de décrire de façon globale et homogène les caractéristiques des personnes accueillies par ce dispositif spécialisé, ainsi que l’activité de ces centres. Ce rapport de synthèse décrit de façon distincte les patients et l’activité des CSAPA ambulatoire, et des CSAPA avec hébergement. La synthèse des données figurant dans les annexes relatives aux consultations jeunes consommateurs et à l’intervention pénitentiaire du rapport type donne également quelques éléments de description des patients et de l’activité spécifiques à ces deux dispositifs.

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Dossier MILDECA « Jeunes, Addictions & Prévention »

Mission interministérielle de lutte contre les drogues (MILDECA), PRISSE Nicolas
Dossier MILDECA « Jeunes, Addictions & Prévention »
Mission interministérielle de lutte contre les drogues (MILDECA), 2018, 40 p.

Ce document traite des mécanismes des addictions et de la vulnérabilité particulière des jeunes. Il présente une information fondée sur des données scientifiques récentes et identifie les stratégies d’action qui ont fait leurs preuves.

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Les drogues à 17 ans : analyse régionale - Enquête ESCAPAD 2017

SPILKA Stanislas, LE NEZET Olivier, JANSSEN Eric (et al.)
Les drogues à 17 ans : analyse régionale - Enquête ESCAPAD 2017
Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), 2018-09, 53 p.

L’OFDT a conduit en mars 2017 le 9e exercice de l’enquête ESCAPAD (Enquête sur la santé et les consommations lors de l’appel de préparation à la Défense) centrée sur les usages de substances psychoactives licites et illicites à 17 ans. Les résultats d’ESCAPAD 2017 en métropole ont été présentés en février 2018. Ils ont révélé des baisses plus ou moins marquées selon les produits par rapport à l’enquête ESCAPAD de 2014. Les consommations à la fin de l’adolescence sont d’ailleurs parmi les plus basses enregistrées depuis le début des années 2000. Aujourd’hui, en s’appuyant sur la très grande taille d’échantillon de cette enquête (plus de 40 000 jeunes gens), l’OFDT propose une nouvelle analyse de ces données dans les 13 régions de métropole ainsi que dans quatre territoires d’outre-mer : la Guadeloupe, la Guyane, la Martinique et La Réunion. Cette approche territoriale met en lumière de moindres consommations de tabac dans le quart nord-est, une diffusion de boissons alcoolisées plus marquée sur la façade atlantique, une opposition entre le nord et le sud concernant le cannabis alors qu’on observe davantage d’expérimentations d’autres drogues illicites à l’ouest de l’hexagone. Dans les quatre DOM étudiés, conformément à ce qui a pu être observé dans d’autres travaux, les jeunes présentent des niveaux de consommation inférieurs à ceux mesurés chez les adolescents interrogés en France métropolitaine. Les deux exceptions notables concernent l’expérimentation d’alcool plus élevée en Guadeloupe, en Guyane et en Martinique que dans le reste du territoire et celle de cannabis qui s’avère supérieure à La Réunion.

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Niveaux de pratique des jeux d'argent et de hasard à la fin de l'adolescence en 2017

BRISSOT Alex, PHILIPPON Antoine, SPILKA Stanislas
Niveaux de pratique des jeux d'argent et de hasard à la fin de l'adolescence en 2017
Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), 2018-09, 11 p.

La 9e édition de l’enquête ESCAPAD a interrogé en mars 2017 plus de 13 000 garçons et filles âgés de 17 ans sur leurs éventuelles pratiques de jeux d’argent et de hasard (JAH). La présente note présente les résultats de cette étude. Qu’il s’agisse de jeux de tirage ou de grattage, de pronostics sportifs ou des jeux dits de casino, l’offre de ces jeux est interdite aux mineurs. Près de quatre jeunes sur 10 (39 %) déclarent toutefois avoir joué à un JAH dans l’année et un sur 10 (10 %) au cours de la semaine écoulée. Les garçons sont près d’un sur deux (47 %) à déclarer avoir joué dans l’année. Les jeux de tirage et de grattage sont les plus pratiqués (31 %) devant les pronostics et paris sportifs (17 %) et les jeux de casino (3,6 %). C’est la deuxième catégorie de jeux qui progresse le plus, notamment compte tenu de leur développement sur Internet. Là encore les garçons sont davantage concernés : un quart d'entre eux a joué en ligne dans l'année (vs 7 % des filles). Afin de détecter les difficultés suscitées le jeu, les adolescents interrogés ont répondu à un questionnaire de repérage sur les problèmes et conséquences léventuellement rencontrés (perception de l’entourage, montant des mises, stress et angoisses, etc.). Au total, en 2017, moins de 1 % de la population adolescente de 17 ans serait en grande difficulté par rapport à sa pratique des jeux d’argent et de hasard. Chez les jeunes de 17 ans ayant joué au cours de la semaine précédant l’enquête, plus de la moitié présenteraient un risque, même faible (53 % et 63 % parmi les garçons), 3,4 % des jeunes présentant un risque élevé.

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Surveillance des troubles causés par l'alcoolisation foetale : analyse des données du programme de médicalisation des systèmes d'information en France entre 2006 et 2013

LAPORAL Stella, DEMIGUEL Virginie, COGORDAN Chloé (et al.)
Surveillance des troubles causés par l'alcoolisation foetale : analyse des données du programme de médicalisation des systèmes d'information en France entre 2006 et 2013
Santé publique France, 2018-09, 10 p.

Entre 2006 et 2013, 3 207 enfants ont, lors de leur séjour hospitalier, eu un diagnostic pour troubles causés par l’alcoolisation foetale (TCAF) durant la période néonatale, soit 0,48 cas pour 1 000 naissances, incluant 0,07 cas de syndrome d’alcoolisation foetale (SAF) pour 1 000 naissances.
• Au niveau régional, la proportion d’enfants diagnostiqués pour TCAF était plus fréquente à La Réunion (1,22‰), en Haute‑Normandie (1,02‰), en Champagne‑Ardenne (0,90‰), et dans le Nord‑Pas‑de‑Calais (0,90‰).
• On observait, entre les périodes 2006‑2009 et 2010‑2013, une diminution significative du nombre d’enfants diagnostiqués pour un SAF mais une augmentation du nombre des autres troubles liés à une alcoolisation foetale (aTCAF).
• Ces résultats sous‑estiment probablement l’importance des TCAF, notamment du fait de la difficulté de repérer les enfants présentant de tels troubles.
• Ces résultats sont difficilement comparables aves les études françaises antérieures car les méthodologies sont différentes : ici, l’étape du codage dans les registres hospitaliers ajoute probablement un niveau de sous‑estimation supplémentaire, qui peut être variable selon les régions.

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Baromètre cancer 2015. Alcool et cancer. Comportements, opinions et perceptions des risques

COGORDAN Chloé, RICHARD Jean‑Baptiste, ANDLER Raphaël (et al.)
Baromètre cancer 2015. Alcool et cancer. Comportements, opinions et perceptions des risques
Santé publique France, 2018, 15 p.

En France, environ 15 000 personnes décèdent chaque année des suites d’un cancer attribuable à la consommation de boissons alcoolisées. Le chapitre « Alcool et cancer » du Baromètre cancer 2015 explore cette consommation par les Français ainsi que leur sentiment d’information à l’égard des effets de l’alcool sur la santé, leur perception et leurs opinions quant à la dangerosité du produit et au risque de cancers qu’il induit...

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