Veille addictions

Les cigarettes électroniques sont plus efficaces que le conseil seul pour arrêter de fumer

American College of Cardiology
E-Cigarettes More Effective Than Counseling Alone for Smoking Cessation Vaping significantly improved quit rate and reduced number of daily cigarettes at 12 weeks
American College of Cardiology, 2020-03, [en ligne].

Selon l'American College of Cardiology : "Les cigarettes électroniques sont plus efficaces que le conseil seul pour arrêter de fumer. Le vapotage a considérablement amélioré le taux d'abandon et réduit le nombre de cigarettes quotidiennes à 12 semaines."

Consulter le document sur le site de l' American College of Cardiology (en anglais)

Accès aux soins et au traitement de l’hépatite c des personnes qui s’injectent des drogues : l’abandon des personnes les plus lourdement touchées. Note d’information

Hep Coalition, Médecins du Monde
Accès aux soins et au traitement de l’hépatite c des personnes qui s’injectent des drogues : l’abandon des personnes les plus lourdement touchées. Note d’information
Hep Coalition, 2020-02, 13 p.

La production de données précises et de haute qualité sur l’hépatite C constitue toujours un enjeu pour les pays généralisant l’accès aux traitements, les services de diagnostic et mettant en place des plans nationaux de lutte contre les hépatites. Il existe peu d’informations sur la manière dont les personnes qui s’injectent des drogues sont prises en compte dans les plans nationaux de lutte contre les hépatites et dans quelle mesure elles bénéficient d’un diagnostic, d’un traitement, et sont orientées vers des services de réduction des risques et d’autres services de santé. Les données de la base de données publique et gratuite mapCrowd, ont été collectées entre le 9 avril et le 30 octobre 2019 dans plus de 44 pays, communiquées par 60 contributeurs au mapCrowd.

Consulter le document sur le site de Hep Coalition

Liste des matériels de prévention pour les services de réduction des risques

Ministère des solidarités et de la santé
Liste des matériels de prévention pour les services de réduction des risques
Ministère des solidarités et de la santé, 2020, 48 p.

La liste d’outils de RdRD du présent guide est le produit d’une réflexion conduite par la DGS dans le cadre du groupe Traitement et réduction des risques en addictologie (T2RA) qui réunit des représentants des professions de santé concernées, des usagers de drogues, et des institutions impliquées.Elle a été soumise à une large concertation qui a conduit à enrichir la liste et à la préciser. Cette liste fournit un état des connaissances sur les outils de réduction des risques dont l’efficacité et l’acceptabilité sont reconnues. A ce titre, tous les outils présentés ici sont validés et peuvent appuyer des stratégies de RdRD. Cette liste a vocation à évoluer au cours du temps en fonction de l’état des connaissances.

Consulter le document sur le site du Ministère des solidarités et de la santé

Les pratiques professionnelles dans le champ des addictions. Paradigmes et déterminants explorés par les sciences sociales

ABGRALL Ewen, MILHET Maitena
Les pratiques professionnelles dans le champ des addictions. Paradigmes et déterminants explorés par les sciences sociales. Note n° 2019-03
Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), 2019, 16 p.

En vue de contribuer au développement des connaissances relatives aux pratiques professionnelles dans le champ des addictions, l’OFDT réalise une première série de quatre études portant sur les interventions déployées auprès de quatre catégories de publics vulnérables : les jeunes, les femmes, les usagers en grande précarité et les populations placées sous main de justice. Dans ce cadre, une revue de la littérature a été réalisée afin de réunir les connaissances disponibles issues des travaux en sciences humaines et sociales conduits par les chercheurs français. La présente note en expose les principaux résultats. Là où les premiers « intervenants en toxicomanie » refusaient de qualifier la dépendance ou l’usage de drogues de maladie, les pratiques actuelles se sont étendues à des usages en deçà du seuil de dépendance dans un objectif de prévention des risques. Dans le même temps, la réduction des risques et des dommages a mis en place des méthodes favorisant l’inclusion des publics les plus précaires dans le spectre de l’intervention en modifiant profondément les objectifs thérapeutiques. De condition sine qua non du traitement, l’abstinence est devenue un objectif souhaitable dès lors qu’elle ne met pas en péril les bénéfices tirés par la prévention et la prise en charge des problèmes somatiques des usagers de drogues. Dès lors, la tendance à la spécialisation des dispositifs et des pratiques brouille aujourd’hui les catégories d’analyse classiques (haut seuil/bas seuil, soin/prévention, prise en charge...) et pousse à considérer qu’il est nécessaire, pour qualifier leur diversité, de développer la compréhension des pratiques professionnelles à travers l’examen de leur exercice au quotidien.

Consulter le document sur le site de l'OFDT

Mettre en place les ACTIONS HORS-LES-MURS des CSAPA et des CAARUD

Fédération Addiction, Groupe de recherche sur la vulnérabilité sociale (GRVS)
Mettre en place les ACTIONS HORS-LES-MURS des CSAPA et des CAARUD
Fédération Addiction, 2019, 72 p.

La Fédération Addiction et le GRVS (Groupe de Recherche sur la Vulnérabilité Sociale), ont mené un projet destiné à valoriser les actions « hors les murs », portées par les CSAPA et les CAARUD (hors actions de CJC) et à aider à leur mise en place. Ce travail s’est mené dans un double objectif général : construire un état des lieux des actions hors les murs déjà conduites par les CAARUD et les CSAPA, notamment celles qui développent l’accessibilité géographique et sociale du dispositif spécialisé, en ouvrant l’accès aux soins et à la RDR en milieu rural et semi-rural d’une part, et en allant vers les personnes marginalisées et éloignées du soin d’autre part et permettre un transfert de connaissances et de compétences vers les autres professionnels du dispositif spécialisé. Le recensement a permis de sélectionner des actions transposables et de les modéliser pour faciliter leur appropriation par les acteurs (contexte, service rendu, organisation, moyens mis en œuvre, leviers et freins). Le GRVS et la Fédération ont donc structurer cet ouvrage pour permettre d’aller vers les populations ciblées : approches territoriales (par exemple actions en milieu rural, semi rural, en quartiers urbains périphériques,…) ; approches populationnelles (personnes en situation d’exclusion, migrants, public festif, femmes…) ou approches thématiques (dépistage, TROD, RDR, accès aux soins..).

Consulter le document sur le site de Fédération Addiction

La prévention des addictions et la réduction des risques et des dommages par les centres de soins d'accompagnement et de prévention en addictologie (CSAPA)

Haute autorité de santé (HAS)
La prévention des addictions et la réduction des risques et des dommages par les centres de soins d'accompagnement et de prévention en addictologie (CSAPA)
Haute autorité de santé (HAS), 2019, 93 p.

Ces recommandations visent à accompagner les professionnels des CSAPA dans l’évolution de leurs pratiques et de leurs missions, en produisant des repères pour l’organisation et la mise en œuvre de leurs activités de RdRD et de prévention individuelle et collective, et pour l’articulation de celles-ci avec les activités de soin.

Consulter le document sur le site de l'HAS

Rapport national à l'OEDT - 2019

Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT)
Rapport national à l'OEDT - 2019
Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), 2019, [en ligne]

Chaque année, à l'instar de l'ensemble des points focaux constituant le Reitox (Réseau européen d'information sur les drogues et les toxicomanies – 28 pays membres de l’UE, la Norvège et la Turquie) en Europe, l'OFDT adresse à l'Observatoire européen des drogues et des toxicomanies (EMCDDA) un rapport national sur l'état des drogues dans le pays. C'est à partir de l'ensemble de ces rapports nationaux que l'agence de l'Union européenne rédige l'année suivante son Rapport européen annuel sur les drogues. Le rapport national est présenté sous la forme de 10 chapitres ou workbooks. Après avoir décrit le cadre légal et la politique de lutte contre les drogues illicites, ce rapport 2019 réunit les dernières données de prévalence d'usage en populations adulte et jeune ainsi que celles relatives à la prévention et aux conséquences sanitaires de ces consommations, ainsi qu'aux demandes de traitement et à la réduction des risques et des dommages. Il détaille aussi les évolutions des marchés des différentes drogues et aborde la réponse pénale, notamment grâce à un chapitre dédié à la prison. Enfin, il dresse un panorama (en anglais uniquement) des bonnes pratiques et de la recherche en matière de conduites addictives en France.

Consulter le document sur le site de l'OFDT

L’essentiel sur... les jeunes et l'alcool

Mission interministérielle de lutte contre les drogues et les conduites addictives (MILDECA)
L’essentiel sur... les jeunes et l'alcool
Mission interministérielle de lutte contre les drogues et les conduites addictives (MILDECA), 2019, 4 p.

Aujourd’hui en France, l’alcool est responsable de 41 000 décès par an. Et malgré quelques fragiles améliorations observées ces dernières années s’agissant des collégiens et lycéens, les niveaux de consommation d’alcool chez les jeunes restent très préoccupants. Or, le cerveau de l’adolescent, à cause de son processus de maturation inachevé, est plus particulièrement vulnérable aux substances psychoactives (dont l’alcool). Par ailleurs, la consommation régulière d’alcool chez les jeunes accroît le risque de maladie à l’âge adulte et les alcoolisations ponctuelles importantes (API) peuvent constituer une porte d’entrée vers une dépendance ultérieure. Les risques à court terme de l’abus d’alcool sont également très importants : coma éthylique, implication dans des violences comme victime et/ou auteur, rapports sexuels non consentis ou accidents de la route. Ces chiffres et ces risques justifient la conduite d’une politique volontariste, globale et intégrée.Les actions particulières envers les jeunes qui constituent l’un des axes majeurs du Plan national de mobilisation contre les addictions 2018-2022 ne peuvent porter leurs fruits que dans le cadre d’une prise de conscience plus globale de la nécessité de débanaliser la consommation d’alcool. C’est aussi là le rôle et la responsabilité des adultes que l’on doit mieux informer afin de les impliquer dans cette démarche essentielle.

Consulter le document sur le site de la MILDECA

« Zéro alcool pendant la grossesse », l'entourage peut y aider

À l’occasion de la Journée mondiale de sensibilisation au Syndrome d’alcoolisation fœtale, le 9 septembre prochain, Santé publique France sensibilise les femmes et leur entourage aux différents risques liés à la consommation d’alcool pendant la grossesse. Depuis 2015, les campagnes recommandent, par précaution, de s’abstenir de consommer toute boisson alcoolisée pendant la grossesse. Dans cette perspective, l’entourage peut être d’un très grand soutien aux femmes concernées.

Consulter le document sur le site de Santé publique France

Déclinaison régionale du plan national de lutte contre le tabac (PNLT) 2018 – 2022. Actualisation du programme régional de réduction du tabagisme (P2RT) 2016 - 2019 Normandie

Agence régionale de santé (ARS) Normandie
Déclinaison régionale du plan national de lutte contre le tabac (PNLT) 2018 – 2022. Actualisation du programme régional de réduction du tabagisme (P2RT) 2016 - 2019 Normandie
Agence régionale de santé (ARS) Normandie, 2019, 47 p.

La déclinaison régionale du PNLT, le P2RT, élaboré par l’ARS est un levier majeur pour l’amélioration de la santé des normands et la réduction des Inégalités Sociales et Territoriales de Santé (ISTS). Ce levier est souvent ignoré au motif de la non gravité relative du tabagisme (face à l’alcool ou aux drogues, face à une problématique psychiatrique, face aux risques liés au stress d’un sevrage lors d’une grossesse, face au traitement d’un cancer…)...

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