Veille addictions

Alcool : intervenir autrement

Fédération addiction
Alcool : intervenir autrement
Fédération addiction, 2019, 8 p.

L’évolution de l’alcoologie vers l’addictologie et les enseignements de la réduction des risques lies aux consommations de psychotropes imprègnent peu à peu le champ du soin en alcoologie. La réduction des risques offre une approche différente du soin aux consommateurs d’alcool, et propose une alternative à la seule réponse du sevrage ou de la baisse des usages. C’est dans ce contexte qu’un certain nombre d’acteurs ont commencé à formaliser une approche différente. La Fédération Addiction a travaillé en partenariat avec Matthieu Fieulaine, picologue formateur et expert reconnu, sur une méthode différente d’aborder les questions d’alcool. Pour que cette approche en réduction des risques puisse s’installer efficacement dans les pratiques, un projet de 3 ans coordonné et mis en oeuvre par la Fédération Addiction et Matthieu Fieulaine, avec le soutien de la MILDECA et de la Direction Générale de la santé, a été expérimenté auprès de deux CSAPA volontaires : CSAPA Maison Jaune – Groupe SOS et CSAPA SOLEA – ADDSEA. nEntre 2016 et 2018, ces équipes ont adapté leurs pratiques d’accompagnement sur l’alcool pour y inclure une approche et des outils – construits sur place – de RdR Alcool. Elles ont été formées et suivies pour évaluer les leviers et les freins concernant l’appropriation de ce nouveau cadre de travail institutionnel et analyser les évolutions nécessaires des pratiques professionnelles.Cette expérimentation fait l’objet d’un 8 pages, complété par un  kit d’outils téléchargeables en ligne.

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Addictions et Troubles Psychiatriques

Fédération addiction
Addictions et Troubles Psychiatriques. Repère(s)
Fédération addiction, 2019-05, 105 p.

En s’appuyant sur une dynamique participative, la Fédération Addiction publie son quatrième guide de la collection Repère(s. Il vise à décloisonner les pratiques et à réfléchir à une prise en charge globale des personnes accueillies. Un guide élaboré par et pour les professionnels de terrain La Fédération Addiction, avec le soutien des pouvoirs publics (MILDECA, DGS, DGOS) et avec l’implication de plusieurs centaines de partenaires dans le champ de la psychiatrie et des addictions (dont Santé Mentale France) porte depuis 2016 un projet qui s’inscrit dans l’urgente nécessité de mieux accompagner ces situations parmi les plus fréquentes, les plus complexes et aux parcours les plus chaotiques. Le guide « Addictions et troubles psychiatriques » est le résultat tangible de cette démarche participative dont le titre fait apparaître le cœur du sujet : améliorer les collaborations entre les deux champs de l’addictologie et de la psychiatrie pour permettre un diagnostic des pathologies duelles et une prise en charge adéquate des personnes accueillies. Construit à partir de l’expérience d’une pluralité d’acteurs issus du médico-social et du sanitaire, les préconisations du guide impliquent tous les professionnels du secteur de l’addictologie et de la psychiatrie, mais aussi les acteurs de la lutte contre l’exclusion, ceux de la pair-aidance et les usagers…

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Interventions et mesures pour réduire l’exposition des populations défavorisées sur le plan socioéconomique à la fumée de tabac dans leur domicile. Synthèse des connaissances

Institut national de santé publique du Québec (INSPQ). Direction du développement des individus et des communautés, TREMBLAY Michèle, MONTREUIL Annie (et al.)
Interventions et mesures pour réduire l’exposition des populations défavorisées sur le plan socioéconomique à la fumée de tabac dans leur domicile. Synthèse des connaissances
Institut national de santé publique du Québec (INSPQ), 2019, 78 p.

Les effets d'une exposition à la fumée de tabac sur la santé sont indiscutables et ont mené, au Québec, à l'adoption de lois restrictives interdisant de faire usage du tabac dans divers lieux publics et de travail de même que dans de nombreux environnements fréquentés par les jeunes. Toutefois, à l'exception des aires communes des immeubles de deux logements ou plus, ces restrictions ne touchent pas les domiciles. Or, au Québec, en 2013-2014, les jeunes non-fumeurs de milieux défavorisés sur le plan socioéconomique étaient exposés à la fumée de tabac dans leur domicile de manière quotidienne ou quasi quotidienne en plus grande proportion que les jeunes non-fumeurs issus de milieux favorisés. Cette synthèse des connaissances a donc été entreprise pour identifier les mesures et interventions susceptibles de réduire les inégalités en matière d'exposition à la fumée de tabac.

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Journée mondiale sans tabac 2019

Santé publique France, BOURDILLON François, ANDLER Raphaël (et al.)
Journée mondiale sans tabac 2019
Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH), n° 15, 2019-05, pp. 269-284

Sommaire : 1,6 million de fumeurs en moins en deux ans, des résultats inédits ; estimation du nombre de décès attribuables au tabagisme, en France de 2000 à 2015 ; baisse de la prévalence du tabagisme quotidien parmi les adultes : résultats du Baromètre de Santé publique France 2018

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Evaluation d’un programme de prévention des consommations de substances psychoactives auprès de jeunes apprentis du BTP, projet évalué en 2016-2017 par Santé publique France

Santé publique France, GILLAIZEAU  Ingrid, LEON Christophe (et al.)
Evaluation d’un programme de prévention des consommations de substances psychoactives auprès de jeunes apprentis du BTP, projet évalué en 2016-2017 par Santé publique France
Santé publique France, 2019-05, 128 p.

Ce programme évalué concerne une intervention de prévention des consommations d’alcool et de cannabis, conçue et déployée par une structure de prévention. Ce programme consiste à ce que des intervenants de CFA (Centre de formation d’apprentis) reçoivent une formation de 2 jours, dans le but de délivrer l’intervention à chaque classe d’apprentis. L’intervention consiste en deux modules de 3 heures délivrés à 3 semaines d’écart. Les modules sont structurés en différentes séquences ciblant principalement les connaissances et attitudes vis-à-vis des substances, le développement des compétences psychosociales et la réduction des consommations. Ils s’appuient sur la diffusion de clips vidéo et d’activités de groupe (jeux de rôle, auto-test, création de slogan…). Les résultats montrent des effets contre-productifs de l’intervention sur la consommation d’alcool (augmentation de l’intention de consommer de l’alcool), les ivresses (augmentation de la proportion de jeunes présentant un comportement d’ivresse) et sur la consommation de cannabis (limite la proportion de jeunes effectuant une tentative de réduction de la consommation de cannabis). L’évaluation de processus met en lumière plusieurs faiblesses du programme en termes de dosage du programme, contenus et activités à adapter à la cible. Sur la base des données analysées et malgré les limites de l’évaluation, les résultats amènent à contre-indiquer la mise en oeuvre de ce programme sous sa forme actuelle. Des propositions en ligne avec la littérature scientifique sont formulées afin d’apporter des modifications majeures à l’intervention.

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Prévenir et réduire les risques et les dommages par les pairs en milieu festif électro

Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), MUTATAYI Carine
Prévenir et réduire les risques et les dommages par les pairs en milieu festif électro. Evaluation menée dans le cadre de la commission interministérielle de prévention des conduites addictives
Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), 2019-05, 83 p.

Dès 2004, le Service-en-amont, équipe de prévention du Centre Les Wads/CMSEA s’engage dans la réduction des risques et des dommages (RDRD) en milieu festif sur le territoire lorrain. En 2010, de jeunes bénévoles sont associés au dispositif afin de soutenir le travail d’un intervenant professionnel et offrir écoute, conseils préventifs et matériels de RDRD auprès de jeunes « fêtards », en particulier des « teufeurs » du milieu électro-alternatif. Le programme prend alors une dimension communautaire et de prévention par les pairs. Ce programme original a été évalué par l’OFDT en 2017, à la demande du porteur auprès la Commission interministérielle de prévention des conduites addictives (CIPCA), dans le cadre d’un partenariat avec la MILDECA et Santé publique France. L’analyse met en perspective le relevé d’indicateurs de réalisation, une enquête en ligne auprès de teufeurs lorrains et la consultation de décideurs territoriaux, de professionnels de santé, de l’application de la loi, de l’événementiel musical, etc., ainsi que d’utilisateurs du dispositif (organisateurs de soirées ou usagers). Les conditions pour la mise en place d’un dispositif adéquat de mesure de l’efficacité du programme n’ont pas pu être réunies. L’évaluation s’est alors appuyée sur un dispositif d’enquêtes transversales alliant méthodes quantitatives et qualitatives. Elle conclut à la pertinence et l’utilité du dispositif tout en mettant en lumière des freins structurels, intersectoriels ou inter-institutionnels dont un manque de communication et d’articulation entre champs de la santé et de l’application de la loi. Un ensemble de recommandations sont énoncées dans les périmètres d’action du porteur du dispositif, de l’ARS, des chefs de projets « Drogues et dépendances », au plan territorial.

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Drogues et addictions, données essentielles - Édition 2019

Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), MOREL D'ARLEUX Julien, ADES Julie-Emilie (et al.)
Drogues et addictions, données essentielles - Édition 2019
Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), 2019, 200 p.

Cette édition est structurée en trois parties, précédées d’une présentation des définitions et concepts mobilisés dans l’analyse, et accompagnée d’une synthèse générale. La première partie s’attache à décrire le phénomène des drogues et des addictions en France : consommations de drogues, profils d’usagers, modalités et contextes d’usage, dommages sanitaires et sociaux associés, caractéristiques des marchés et évolutions de l’offre de drogues licites et illicites. La deuxième partie s’intéresse aux réponses publiques développées au cours des cinq dernières années, en matière de prévention, de réduction des risques, de prise en charge sanitaire et sociale et d’application de la loi. Enfin, l’ouvrage fait le point, dans une troisième partie, sur l’état des connaissances pour chaque produit (ou famille de produits) et chaque objet d’addiction reconnu (pour la plupart) par les nomenclatures et classifications internationales.

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Informez vos patients : réduire sa consommation d’alcool c’est réduire les risques pour sa santé

Alcool info service met en ligne des documents à destination des professionnels de santé afin d'informer les patients sur la réduction de la consommation d'alcool. (affiches, questionnaires...)

Télécharger les documents sur le site d'alcool info service

 

 

Ad-femina, une enquête sur l'accueil spécifique des femmes en addictologie

Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), MUTATAY Carine
Résultats de l’enquête Ad-femina
Tendances, n°130, 2019-03, 6 p.

La question de l’amélioration du soin et de l’accompagnement des femmes usagères de drogues connaît une attention croissante de la part des pouvoirs publics comme des praticiens mais les données concernant les réponses apportées sont encore parcellaires. Afin de renforcer les connaissances sur ces sujets, l’OFDT a lancé, début 2018, l’enquête Ad-femina s’adressant, via un questionnaire auto-administré en ligne, aux centres de soins, d’accompagnement et de prévention en addictologie (CSAPA), aux centres d’accueil et d’accompagnement à la réduction des risques pour usagers de drogues (CAARUD) ainsi qu’aux équipes de liaison et de soins en addictologie (ELSA) et aux différents services hospitaliers. L’ensemble de ces professionnels étaient invités à décrire les actions développées en direction des publics féminins l’année précédente. Au total, 338 structures en addictologie, soit 26 % du total, ont répondu et un quart (80) ont été en mesure de décrire des activités menées en 2017. Les principaux résultats sont publiés, à l’occasion de la journée internationale des femmes, dans un numéro de Tendances. Ad-femina permet de distinguer deux types de dispositifs : ceux d’abord orientés vers l’accompagnement de la maternité et l’aide à la parentalité, et les entités se fixant comme priorité le traitement des vulnérabilités observées aux plans physique, psychologique et social chez les femmes reçues. Si l'enquête met en lumière le rôle de ces accueils concernant l’aide à l’insertion ou l’accompagnement socio-administratif ainsi que l’aide socio-éducative, elle montre également combien les thématiques en lien avec la revalorisation de l’image de soi des usagères sont au cœur des enjeux. Enfin, Ad-femina insiste sur les efforts des structures concernées pour conduire un travail d'information en direction des bénéficiaires potentielles mais aussi des réseaux de soins locaux, afin de favoriser la coordination inter-secteurs.

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Prévention et réduction des risques en milieu festif. Formation en ligne

Le Collectif des Festivals (France) a conçu une formation en ligne en prévention et réduction des risques en milieu festif. Cette formation aborde différents thèmes comme les risques sonores, les consommations de drogues et d’alcool, la sexualité ou encore le harcèlement. Elle est gratuite et à destination des organisateurs de festivals mais aussi à toute personne susceptible d’être en lien avec un public festif (par ex, des bénévoles). Elle se décline dans le contexte associatif et réglementaire français mais reste néanmoins pertinent dans d’autres pays.

Consulter et participer à la formation sur le site du Collectif des festivals