Veille nutrition

Surcharge pondérale et obésité. Les indicateurs de l'OCDE

Organisation de coopération et de développement économique (OCDE). Surcharge pondérale et obésité. in : Panorama de la santé 2011 : Les indicateurs de l'OCDE. Paris : OCDE, 2011, pp 54-57.
L’augmentation de la surcharge pondérale et de l’obésité est un problème de santé publique majeur. Il est reconnu que l’obésité prédispose à de nombreux problèmes de santé, dont l’hypertension, le mauvais cholestérol, le diabète, les maladies cardiovasculaires, les affections respiratoires (l’asthme), les maladies musculo squelettiques (arthrite) et certaines formes de cancer. Le risque de mortalité augmente aussi fortement une fois le seuil du surpoids franchi
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Épifane - Étude pilote 2010. Épidémiologie en France de l’alimentation et de l’état nutritionnel des enfants pendant leur première année de vie

Institut de veille sanitaire (InVS)., De Launay C., Salanave B., Deschamps V., Castetbon K. Épifane - Étude pilote 2010. Épidémiologie en France de l’alimentation et de l’état nutritionnel des enfants pendant leur première année de vie. Saint-Maurice : Institut de veille sanitaire (InVS), 2012, 16 p.

Dans le cadre de la mise en place d’un système de surveillance de l’alimentation et de l’état nutritionnel des enfants durant leur première année de vie (Épifane), l’Unité de surveillance et d’épidémiologie nutritionnelle (Usen), unité mixte de l’Institut de veille sanitaire et de l’Université Paris 13, a réalisé une étude pilote en 2010. Cette étude pilote a été menée auprès d’un échantillon de 190 mères et leurs nouveau-nés, inclus dans 10 maternités en France métropolitaine. Les objectifs de l’étude pilote étaient de décrire l’acceptabilité et la faisabilité de l’étude nationale et de choisir entre deux modes de recueil pour le suivi longitudinal à 1 mois, 4 mois, 8 mois et 12 mois des nouveau-nés. Le taux d’acceptation des mères en maternité a été de 81 %. Le taux d’attrition (perdues de vue et refus au cours du suivi longitudinal) était de 15 % au terme du suivi limité à 8 mois pour l’étude pilote. Celle-ci a ainsi permis de conclure à la faisabilité de l’étude et à son acceptabilité par les mères. Pour le suivi longitudinal, l’étude pilote a conduit à retenir le mode de recueil mixte par téléphone et par questionnaire (Internet ou éventuellement papier) plutôt qu’un recueil exclusivement par téléphone. Elle a de plus permis d’apporter de nombreux enseignements méthodologiques dont il a été tenu compte pour préparer l’étude nationale. Ces enseignements portaient principalement sur les modalités de sollicitation des maternités, la constitution de l’échantillon, la méthode d’inclusion des mères, le contenu des questionnaires et le suivi du travail du prestataire. Ce rapport présente la synthèse de ces différents éléments.

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L’insécurité alimentaire dans l’agglomération parisienne : prévalence et inégalités socio‑territoriales

Institut de veille sanitaire (InVS)., Martin‑Fernandez J., Caillavet F.,  Chauvin P. L’insécurité alimentaire dans l’agglomération parisienne : prévalence et inégalités socio‑territoriales. in : Bulletin épidémilogique hebdomadaire (BEH), n° 49-50, décembre 2011, pp 515-521.

L’insécurité alimentaire est la situation où l’accès des individus à des aliments sains, nutritifs et socialement acceptables est, pour des raisons financières, restreint, inadéquat ou incertain. Le but de ce travail était d’en estimer la prévalence dans l’agglomération pari­sienne et de la comparer avec celles précédemment obtenues en France avec d’autres outils, ainsi que de connaître les caractéristiques des ménages en insécurité alimentaire.

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Précarité et impact sur les comportements de santé : consommation de fruits et légumes, et prise en charge du diabète

Bihan H. Précarité et impact sur les  comportements de santé : consommation de fruits et légumes, et prise en charge du diabète. Paris : Conservatoire national des arts et métiers (CNAM), 2011, 218 p.

La  précarité  est  une  dimension  plus  vaste  que  la  pauvreté  atteignant  presque  15 %  de  la  population  française.  Les  personnes précaires sont plus à risque de développer certaines pathologies, dont des pathologies liées à l’alimentation, le  diabète. Une étude d’intervention randomisée a été réalisée auprès d.une population de personnes précaires sur une durée  de 12 mois. Les volontaires recevaient des conseils diététiques et/ou des chèques afin de favoriser la consommation de  fruits  et  légumes.  D’une  consommation  initiale  d’environ  2,5  portions  par  jour,  avec  30 %  de  consommateurs  non  quotidiens, l’augmentation moyenne est de 0,7 portions de fruits et légumes par jour, identique dans les deux groupes.  Les  chèques  ont  permis  une  diminution  du  pourcentage  de  très  petits  consommateurs.  L’impact  de  la  précarité  a  également été évalué chez des patients diabétiques au cours de trois études transversales, comportant chacune un effectif  d’environ 100 patients. La précarité s’associe à un risque de déséquilibre glycémique et secondairement de rétinopathie,  mais sans lien démontré entre la précarité et le stade d.une rétinopathie diabétique. La 3ème étude suggère un lien entre la  précarité et le risque de néphropathie diabétique, et démontre une moins bonne qualité de vie des patients.   Ces  travaux  soulèvent  les multiples  freins  à  une  alimentation  saine  ou  à  une  prise  en  charge  de  la maladie  pour  des  personnes  précaires  et  orientent  vers  des  perspectives :  cibler  les  populations,  envisager  des  éducations  répétées  et  essayer de faire mieux avec les mêmes moyens. 

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Épifane - Étude nationale 2011-2013 : Épidémiologie en France de l’alimentation et de l’état nutritionnel des enfants pendant leur première année de vie

Institut de veille sanitaire (InVS)., Salanave B., Castetbon K et al. Épifane - Étude nationale 2011-2013 : Épidémiologie en France de l’alimentation et de l’état nutritionnel des enfants pendant leur première année de vie : Protocole. Saint-Maurice : Institut de veille sanitaire (InVS), 2011, 24 p.

L’objectif de cette étude est de décrire, sur un échantillon national d'enfants nés en France métropolitaine, l'alimentation pendant la première année de vie, en estimant en particulier : la fréquence, la durée et l’exclusivité de l’allaitement maternel, le type, la durée et les quantités utilisées de formules lactées du commerce et les modalités de la diversification alimentaire (moment d’introduction des nouveaux aliments, natures et quantités).

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Crise économique et comportements de consommation alimentaire des Français

FranceAgriMer. Crise économique et comportements de consommation alimentaire des Français. Montreuil-sous-Bois : FranceAgriMer, 2011, 11 p.

L’alimentation représente le deuxième poste de dépense des ménages français Depuis 2008, les ménages touchés par la crise économique ont tendance à réaliser des économies sur ce poste, moins incompressible que d’autres charges, comme le logement. Ils adoptent de nouveaux comportements d’achat qui les conduisent à arbitrer davantage entre les enseignes, les marques, les conditionnements, mais aussi entre les familles de produits (viande ou poisson, légumes ou féculents…), voire à l’intérieur de chaque famille de produits (viande blanche plutôt que viande rouge, conserves plutôt que produits frais...).

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L’obésité, problème médical ou de société ? (document belge)

Femmes prévoyantes socialiste (FPS). L’obésité, problème médical ou de société ?. Bruxelles : Femmes prévoyantes socialiste (FPS), 2011, 12 p.

Fast-food, stress, nourriture trop sucrée et trop grasse a profusion etc. : les nouvelles habitudes alimentaires contribuent chaque jour a l’augmentation de l’obésité a travers le monde. L’Organisation Mondiale de la Sante parle d’une épidémie mondiale d’obésité a cause de sa rapide progression et de son impact sur la sante des populations. En 25 ans, la moyenne européenne de personnes obeses est passée de 10 à 25 %. En Belgique, prés de 14% de la population souffre de ce problème de société. Véritable problème de sante publique, l’obésité est reconnue comme maladie chronique. Il ne suffit pas de quelques efforts et d’un peu de volonté pour en venir a bout. Son traitement nécessite une prise en charge globale et sur le long terme. Un travail de prévention s’avère nécessaire en amont. Mais l’obésité ne se résume pas aux seules problématiques de la sante et de la nutrition. Au-delà de la dimension médicale, l’obésité est aussi une construction sociale. L’image de la personne en surpoids a évolue au cours des siècles et dépend du contexte socioculturel. L’obésité se reparti inégalement dans les groupes sociaux. De nos jours, en Occident, le culte de la minceur engendre une forte stigmatisation des personnes obeses, stigmatisation qui peut donner lieu à des commentaires blessants pouvant mener à l’exclusion sociale. Apres un tableau statistique exposant l’ampleur de l’obésité en Belgique et dans quelques pays de l’OCDE, cette analyse s’attachera à produire une synthèse et une réflexion sur base de la matinée d’information et de débat ≪ Pratiques et regards de société face a l’obésité ≫ organisée en mai 2011 par les FPS.

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Prévalences du surpoids et de l'obésité et déterminants de la sédentarité chez les enfants de 7 à 9 ans en France en 2007

Institut de veille sanitaire (InVS)., Salanave B., Péneau S., Rolland-Cachera MF., Hercberg S., Castetbon K. Prévalences du surpoids et de l'obésité et déterminants de la sédentarité chez les enfants de 7 à 9 ans en France en 2007. Saint-Maurice :  Institut de veille sanitaire (InVS), 2011,

Les prévalences du surpoids et de l'obésité chez l'enfant ont augmenté jusqu’au début des années 2000, ce qui était préoccupant compte tenu de leurs conséquences sur la morbidité et la mortalité ultérieures. En France, l’un des objectifs prioritaires du Programme national nutrition santé (PNNS), en place depuis 2001, était de "stopper l’augmentation de la fréquence du surpoids et de l’obésité chez l’enfant". Deux études réalisées en 2000 et 2007 selon un protocole identique ont permis d’évaluer l’évolution des prévalences de surpoids et d'obésité chez les enfants de 7 à 9 ans pendant cette période. Des classes de CE1 et CE2 ont été tirées au sort dans des écoles primaires sélectionnées aléatoirement. Le poids et la taille des élèves ont été mesurés par le personnel médical de l’Éducation nationale et un autoquestionnaire sur les habitudes de vie a été rempli par les parents. Les seuils de l’International Obesity Task Force ont été utilisés pour déterminer le surpoids et l'obésité. En 2007, 18,4 % des 2 525 enfants inclus étaient en surpoids, dont 3,8 % d'obèses. La comparaison des deux études, en limitant les données de 2007 aux académies déjà couvertes en 2000, a permis de montrer une stabilisation de la prévalence du surpoids et de l’obésité sur cette période, chez les enfants de cette classe d’âge. Par ailleurs, des analyses sur la sédentarité réalisées sur les données de 2007 ont permis de montrer que les enfants de mères en surpoids ou obèses passaient plus de temps devant la télévision que les autres. De plus, les caractéristiques sociodémographiques et de mode de vie associées au temps passé devant la télévision, étaient différentes selon le statut pondéral des mères.

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Prévalences du surpoids et de l’obésité et déterminants de la sédentarité, chez les enfants de 7 à 9 ans en France en 2007

Institut de veille sanitaire (InVS). Prévalences du surpoids et de l’obésité et déterminants de la sédentarité, chez les enfants de 7 à 9 ans en France en 2007. Saint Maurice : Institut de veille sanitaire (InVS), 2011, 34 p.

Les prévalences du surpoids et de l'obésité chez l'enfant ont augmenté jusqu’au début des années 2000, ce qui était préoccupant compte tenu de leurs conséquences sur la morbidité et la mortalité ultérieures. En France, l’un des objectifs prioritaires du Programme national nutrition santé (PNNS), en place depuis 2001, était de "stopper l’augmentation de la fréquence du surpoids et de l’obésité chez l’enfant". Deux études réalisées en 2000 et 2007 selon un protocole identique ont permis d’évaluer l’évolution des prévalences de surpoids et d'obésité chez les enfants de 7 à 9 ans pendant cette période. Des classes de CE1 et CE2 ont été tirées au sort dans des écoles primaires sélectionnées aléatoirement. Le poids et la taille des élèves ont été mesurés par le personnel médical de l’Éducation nationale et un autoquestionnaire sur les habitudes de vie a été rempli par les parents. Les seuils de l’International Obesity Task Force ont été utilisés pour déterminer le surpoids et l'obésité. En 2007, 18,4 % des 2 525 enfants inclus étaient en surpoids, dont 3,8 % d'obèses. La comparaison des deux études, en limitant les données de 2007 aux académies déjà couvertes en 2000, a permis de montrer une stabilisation de la prévalence du surpoids et de l’obésité sur cette période, chez les enfants de cette classe d’âge. Par ailleurs, des analyses sur la sédentarité réalisées sur les données de 2007 ont permis de montrer que les enfants de mères en surpoids ou obèses passaient plus de temps devant la télévision que les autres. De plus, les caractéristiques sociodémographiques et de mode de vie associées au temps passé devant la télévision, étaient différentes selon le statut pondéral des mères.

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Inégalités sociales et territoriales de santé : l’exemple de l’obésité dans la cohorte SIRS, agglomération parisienne, 2005

Institut de veille sanitaire (InVS)., Cadot E., Martin J., Chauvin P. Inégalités sociales et territoriales de santé : l’exemple de l’obésité dans la cohorte SIRS, agglomération parisienne, 2005. in : Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH), n° 8-9, mars 2011, pp 91-94.

L’objectif de ce travail était d’estimer l’association entre certaines caractéristiques du contexte de résidence et l’obésité, une fois pris en compte l’âge, le sexe et le statut socio-économique des personnes résidant dans l’agglomération parisienne.

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