Veille addictions

Interventions et mesures pour réduire l’exposition des populations défavorisées sur le plan socioéconomique à la fumée de tabac dans leur domicile. Synthèse des connaissances

Institut national de santé publique du Québec (INSPQ). Direction du développement des individus et des communautés, TREMBLAY Michèle, MONTREUIL Annie (et al.)
Interventions et mesures pour réduire l’exposition des populations défavorisées sur le plan socioéconomique à la fumée de tabac dans leur domicile. Synthèse des connaissances
Institut national de santé publique du Québec (INSPQ), 2019, 78 p.

Les effets d'une exposition à la fumée de tabac sur la santé sont indiscutables et ont mené, au Québec, à l'adoption de lois restrictives interdisant de faire usage du tabac dans divers lieux publics et de travail de même que dans de nombreux environnements fréquentés par les jeunes. Toutefois, à l'exception des aires communes des immeubles de deux logements ou plus, ces restrictions ne touchent pas les domiciles. Or, au Québec, en 2013-2014, les jeunes non-fumeurs de milieux défavorisés sur le plan socioéconomique étaient exposés à la fumée de tabac dans leur domicile de manière quotidienne ou quasi quotidienne en plus grande proportion que les jeunes non-fumeurs issus de milieux favorisés. Cette synthèse des connaissances a donc été entreprise pour identifier les mesures et interventions susceptibles de réduire les inégalités en matière d'exposition à la fumée de tabac.

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Journée mondiale sans tabac 2019

Santé publique France, BOURDILLON François, ANDLER Raphaël (et al.)
Journée mondiale sans tabac 2019
Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH), n° 15, 2019-05, pp. 269-284

Sommaire : 1,6 million de fumeurs en moins en deux ans, des résultats inédits ; estimation du nombre de décès attribuables au tabagisme, en France de 2000 à 2015 ; baisse de la prévalence du tabagisme quotidien parmi les adultes : résultats du Baromètre de Santé publique France 2018

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Evaluation d’un programme de prévention des consommations de substances psychoactives auprès de jeunes apprentis du BTP, projet évalué en 2016-2017 par Santé publique France

Santé publique France, GILLAIZEAU  Ingrid, LEON Christophe (et al.)
Evaluation d’un programme de prévention des consommations de substances psychoactives auprès de jeunes apprentis du BTP, projet évalué en 2016-2017 par Santé publique France
Santé publique France, 2019-05, 128 p.

Ce programme évalué concerne une intervention de prévention des consommations d’alcool et de cannabis, conçue et déployée par une structure de prévention. Ce programme consiste à ce que des intervenants de CFA (Centre de formation d’apprentis) reçoivent une formation de 2 jours, dans le but de délivrer l’intervention à chaque classe d’apprentis. L’intervention consiste en deux modules de 3 heures délivrés à 3 semaines d’écart. Les modules sont structurés en différentes séquences ciblant principalement les connaissances et attitudes vis-à-vis des substances, le développement des compétences psychosociales et la réduction des consommations. Ils s’appuient sur la diffusion de clips vidéo et d’activités de groupe (jeux de rôle, auto-test, création de slogan…). Les résultats montrent des effets contre-productifs de l’intervention sur la consommation d’alcool (augmentation de l’intention de consommer de l’alcool), les ivresses (augmentation de la proportion de jeunes présentant un comportement d’ivresse) et sur la consommation de cannabis (limite la proportion de jeunes effectuant une tentative de réduction de la consommation de cannabis). L’évaluation de processus met en lumière plusieurs faiblesses du programme en termes de dosage du programme, contenus et activités à adapter à la cible. Sur la base des données analysées et malgré les limites de l’évaluation, les résultats amènent à contre-indiquer la mise en oeuvre de ce programme sous sa forme actuelle. Des propositions en ligne avec la littérature scientifique sont formulées afin d’apporter des modifications majeures à l’intervention.

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Evaluation d’un programme de prévention par les pairs des consommations de substances psychoactives, projet évalué en 2016-2017 par Santé publique France

Santé publique France, GILLAIZEAU  Ingrid, LEON Christophe (et al.)
Evaluation d’un programme de prévention par les pairs des consommations de substances psychoactives, projet évalué en 2016-2017 par Santé publique France
Santé publique France, 2019-05, 157 p.

Ce programme évalué est une intervention de prévention par les pairs des consommations de tabac, d’alcool et de cannabis, conçue et déployée par une structure de prévention. Ce programme consiste à ce qu’un groupe de lycéens en classe de première (jeunes relais), reçoive une formation (28 heures) assurée par la structure de prévention, dans le but de délivrer une séance de sensibilisation des addictions (2 heures) à leurs pairs de classe de seconde. La formation des jeunes relais repose sur un programme de sensibilisation à la prévention des addictions (développement des connaissances sur les substances, audience au tribunal, recherche documentaire, table ronde, exposés, simulation d’animation de séance). À l’issue de leur formation, la séance de sensibilisation qu’ils délivrent à leurs pairs repose sur la projection de courts métrages suivie d’un débat portant sur les différentes options qui y sont proposées. À l’occasion de ces débats, les jeunes relais délivrent des informations sur les substances, les contextes, les risques de consommation ainsi que sur les ressources et aides disponibles. Les résultats montrent une absence d’effet de l’intervention sur les consommations (tabac, alcool, cannabis), un effet contre-productif de l’intervention sur l’intention de consommer de l’alcool et un effet positif de l’intervention sur la capacité perçue à résister à la pression des pairs concernant la consommation d’alcool. L’évaluation de processus met en lumière plusieurs faiblesses dans la mise en oeuvre du programme : faible crédibilité des jeunes relais auprès de leurs pairs, charge de formation trop importante, variabilité des contenus diffusés et forte inégalité d’accès à la prévention entre jeunes relais et jeunes sensibilisés en termes de dose de prévention délivrée. Sur la base des données analysées et malgré les limites de l’évaluation, les résultats amènent à contre-indiquer ce programme sous sa forme actuelle. Dans le cadre d’une prévention par les pairs, des propositions en ligne avec la littérature scientifique correspondante sont formulées afin d’apporter des modifications majeures à l’intervention.

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Prévenir et réduire les risques et les dommages par les pairs en milieu festif électro

Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), MUTATAYI Carine
Prévenir et réduire les risques et les dommages par les pairs en milieu festif électro. Evaluation menée dans le cadre de la commission interministérielle de prévention des conduites addictives
Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), 2019-05, 83 p.

Dès 2004, le Service-en-amont, équipe de prévention du Centre Les Wads/CMSEA s’engage dans la réduction des risques et des dommages (RDRD) en milieu festif sur le territoire lorrain. En 2010, de jeunes bénévoles sont associés au dispositif afin de soutenir le travail d’un intervenant professionnel et offrir écoute, conseils préventifs et matériels de RDRD auprès de jeunes « fêtards », en particulier des « teufeurs » du milieu électro-alternatif. Le programme prend alors une dimension communautaire et de prévention par les pairs. Ce programme original a été évalué par l’OFDT en 2017, à la demande du porteur auprès la Commission interministérielle de prévention des conduites addictives (CIPCA), dans le cadre d’un partenariat avec la MILDECA et Santé publique France. L’analyse met en perspective le relevé d’indicateurs de réalisation, une enquête en ligne auprès de teufeurs lorrains et la consultation de décideurs territoriaux, de professionnels de santé, de l’application de la loi, de l’événementiel musical, etc., ainsi que d’utilisateurs du dispositif (organisateurs de soirées ou usagers). Les conditions pour la mise en place d’un dispositif adéquat de mesure de l’efficacité du programme n’ont pas pu être réunies. L’évaluation s’est alors appuyée sur un dispositif d’enquêtes transversales alliant méthodes quantitatives et qualitatives. Elle conclut à la pertinence et l’utilité du dispositif tout en mettant en lumière des freins structurels, intersectoriels ou inter-institutionnels dont un manque de communication et d’articulation entre champs de la santé et de l’application de la loi. Un ensemble de recommandations sont énoncées dans les périmètres d’action du porteur du dispositif, de l’ARS, des chefs de projets « Drogues et dépendances », au plan territorial.

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e-santé et addictions. Addictions : la révolution de l’e-santé pour la prévention, le diagnostic et la prise en charge

Fonds actions addictions, THIERRY Jean-Pierre, REYNAUD Michel
e-santé et addictions. Addictions : la révolution de l’e-santé pour la prévention, le diagnostic et la prise en charge
Mission interministérielle de lutte contre les drogues et les conduites addictives (MILDECA), 2019, 104 p.

Selon ce rapport, l’e-Santé peut apporter une considérable amélioration du service médical rendu dans la prévention, le repérage, le diagnostic et la prise en charge des addiction. Les conduites addictives constituent un défi majeur pour notre société nécessitant une forte mobilisation de tous les acteurs à travers un discours de vérité, adossé à des données scientifiques solides. La lutte contre les drogues et les conduites addictives doit s’harmoniser avec les nouvelles technologies : l’expérience accumulée, les développements récents de l’informatique (IA, Big Data, etc.) ou encore l’avènement de la santé mobile modifient profondément le paysage.

 

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Dissiper la fumée entourant le cannabis. Usage régulier et santé mentale (document canadien)

KONEFAL Sarah, GABRYS Robert, PORATH Amy
Dissiper la fumée entourant le cannabis. Usage régulier et santé mentale
Centre canadien sur les dépendances et l’usage de substances, 2019, 22 p.

Le présent rapport est le premier d’une série sur les effets du cannabis sur divers aspects du fonctionnement et du développement de la personne. Révision d’un rapport précédent, il aborde les effets de l’usage régulier de cannabis sur la santé mentale et fait état des nouvelles recherches qui valident et approfondissent nos connaissances sur la question. Les autres rapports, eux, portent sur le lien entre l’usage régulier de cannabis et le fonctionnement cognitif, les effets du cannabis pendant la grossesse, le cannabis au volant, les troubles respiratoires causés par le cannabis et l’usage de cannabis et de cannabinoïdes à des fins médicales. Cette série s’adresse à un large public, notamment les professionnels de la santé, les décideurs et les chercheurs.

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Usage médical du cannabis et des cannabinoïdes. Questions et réponses à l’intention des décideurs politiques, décembre 2018

Observatoire européen des drogues et des toxicomanies (OEDT)
Usage médical du cannabis et des cannabinoïdes. Questions et réponses à l’intention des décideurs politiques, décembre 2018
Office des publications de l’Union européenne, 2019, 50 p.

Ce rapport examine les données scientifiques et les cas pratiques de mise à disposition du cannabis ou de médicaments à base de cannabis à des fins thérapeutiques. Ce sujet suscite un intérêt croissant, non seulement parce qu’un certain nombre de pays européens sont en train d’élaborer des politiques dans ce domaine, mais aussi parce que le cadre international pourrait changer à la suite de la récente étude du comité d’experts de la pharmacodépendance de l’OMS portant sur le cannabis.

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Drogues : perceptions des produits, des politiques publiques et des usagers

Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), SPILKA Stanislas, LE NEZET Olivier (et al.)
Drogues : perceptions des produits, des politiques publiques et des usagers
Tendances n° 131, 2019-04, 8 p.

Depuis 1999, l’OFDT quantifie les opinions et les perceptions de la population française sur les drogues et les politiques publiques associées grâce à l’enquête EROPP (Enquête sur les représentations, opinions et perceptions sur les psychotropes). Pour ce cinquième exercice, un échantillon de 2 001 individus, représentatif de la population française âgée de 18 à 75 ans, a été constitué selon la méthode des quotas. L’enquête permet d’observer la structuration des opinions autour d’enjeux présents dans le débat public, mais aussi de considérer l’évolution des opinions en France depuis vingt ans. En 2018, l’enquête EROPP s’est focalisée sur cinq substances psychoactives : le tabac, l’alcool, le cannabis, la cocaïne et l’héroïne. Il s’agit en effet des substances les plus connues et spontanément identifiées comme drogues ou qui sont les plus diffusées en France. Ce numéro de Tendances évoque tout d’abord les connaissances liées aux drogues et leur dangerosité perçue. Dans un deuxième temps, il rend compte de l’adhésion des individus aux politiques publiques actuellement en vigueur ou faisant débat en France ou dans d’autres pays. Enfin, une dernière partie propose une synthèse des opinions relatives aux consommateurs de cannabis à travers une classification qui regroupe les individus ayant des points de vue proches. Quand cela est possible, les résultats sont comparés à ceux d’une des enquêtes précédentes.

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Drogues et addictions, données essentielles - Édition 2019

Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), MOREL D'ARLEUX Julien, ADES Julie-Emilie (et al.)
Drogues et addictions, données essentielles - Édition 2019
Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), 2019, 200 p.

Cette édition est structurée en trois parties, précédées d’une présentation des définitions et concepts mobilisés dans l’analyse, et accompagnée d’une synthèse générale. La première partie s’attache à décrire le phénomène des drogues et des addictions en France : consommations de drogues, profils d’usagers, modalités et contextes d’usage, dommages sanitaires et sociaux associés, caractéristiques des marchés et évolutions de l’offre de drogues licites et illicites. La deuxième partie s’intéresse aux réponses publiques développées au cours des cinq dernières années, en matière de prévention, de réduction des risques, de prise en charge sanitaire et sociale et d’application de la loi. Enfin, l’ouvrage fait le point, dans une troisième partie, sur l’état des connaissances pour chaque produit (ou famille de produits) et chaque objet d’addiction reconnu (pour la plupart) par les nomenclatures et classifications internationales.

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