Veille addictions

Cigarette électronique : le Haut Conseil de la Santé Publique remet son avis à la Mildeca

Le Haut Conseil de la Santé Publique (HCSP) a publié, ce jour, son avis relatif à l’e-cigarette. Le HCSP avait été saisi par la présidente de la mission interministérielle de lutte contre les drogues et les conduites addictives (MILDECA), Danièle Jourdain-Menninger, suite à la parution des premiers résultats de l’enquête ETINCEL-OFDT, qui révélait que 18% des Français ont essayé la cigarette électronique et que son usage quotidien concerne entre 1,1 et 1,9 millions de personnes. Dans son avis, le HCSP met en garde sur le risque d’entrée en addiction nicotinique des adolescents et leur détournement vers le tabagisme.

Conformément à la saisine de la présidente de la mission interministérielle de lutte contre les drogues et les conduites addictives, le haut conseil de la santé publique s’est penché sur la question du rapport bénéfices-risques de l’e-cigarette étendus en population générale.

Le HCSP considère, sur la base de la littérature scientifique grandissante sur ce sujet, que le rapport bénéfices-risques de l’e-cigarette varie d’un profil de personne à l’autre.

Chez le fumeur, l’e-cigarette contenant ou non de la nicotine pourrait être considérée comme un outil de réduction des risques du tabagisme, dès l’instant où le fumeur de tabac a recours à l’e-cigarette pour arrêter de fumer. Il est alors moins exposé aux goudrons, aux carcinogènes et autres produits toxiques du tabac. Mais, il faut savoir que ce fumeur peut, à plus ou moins long terme, se retrouver dans plusieurs situations : soit il ne fumera plus ni tabac ni e-cigarette et cela sera un succès ; soit il ne fumera plus mais deviendra un adepte de l’e-cigarette le plus souvent dépendant à la nicotine, produit terriblement addictogène ; soit il deviendra un vapofumeur, il conservera alors les risques du tabac associés aux risques potentiels de l’e-cigarette.

Les risques individuels de l’e-cigarette portent clairement sur le non-fumeur qui, s’initiant au vapotage, risque très fortement de devenir dépendant et de passer au tabac. Ce risque est particulièrement élevé chez les jeunes.

Collectivement, c’est la « re-normalisation » de l’usage de nicotine et du tabagisme qui est à craindre.

Le HCSP, recommande entre autres :

• une observation périodique des niveaux et modes de consommation ainsi que des études comportementales qui permettent d’éclairer la décision quant à la balance bénéfices–risques. Il est notamment important de pouvoir estimer le nombre de personnes réellement sevrées grâce à l’e-cigarette et celles qui sont devenues vapofumeuses ;

• l’information sur l’interdiction de ventes aux mineurs de l’e-cigarette, et du risque de dépendance et de détournement vers le tabagisme qu’elle entraîne ;

• des campagnes de communication sur les risques de l’e-cigarettes ainsi que sur ses dangers en particulier chez la femme enceinte. Il est notamment important de positionner l’e-cigarette parmi tous les autres moyens de sevrage en termes d’efficacité. Pour des populations présentant des niveaux d’addiction modérée au tabac, le niveau d’efficacité de l’e-cigarette dans le sevrage observé dans les études expérimentales actuellement disponibles est de 5% à 7% ;

• l’analyse régulière des contenus des produits vendus pour connaître précisément leur composition et pouvoir en informer le consommateur ;

• l’interdiction de la publicité selon les mêmes modalités que le tabac pour contrer la potentielle re-normalisation de la consommation de nicotine inhalée ou fumée.

Le HCSP invite les établissements fréquentés par le public (transport en commun, entreprises, universités…) à inscrire dans leur règlement intérieur l’interdiction du vapotage.

Il souligne que le présent avis et les présentes recommandations seront périodiquement révisés en fonction de l’avancée des connaissances scientifiques.

Lire l’avis sur le site du Haut conseil de la santé publique 

Emission radio RFI sur la dépendance à l'alcool avec le docteur Lowenstein

Selon l’OMS, l’usage nocif de l’alcool entraînerait 2,5 millions de décès chaque année et affecterait de plus en plus les jeunes générations. A partir de quand peut-on considérer la consommation d’alcool comme nocive ? Quelles sont les conséquences d’une consommation excessive d’alcool sur la santé ? Comment vaincre une dépendance à l’alcool ?

Consulter le document sur le site de RFI

Dr William Lowenstein, addictologue, directeur de la Cclinique Montevideo, spécialisée dans la recherche et le traitement de la dépendance, président de l’association de « SOS Addictions »

Pr Samuel Mampuza, neuropsychiatre, ancien doyen de la Faculté de médecine de Kinshasa, doyen de la Faculté de médecine de l’Université protestante au Congo (UPC)

.Adèle Cordonnier, qui a participé au Congrès des Apprentis Chercheurs sur l’alcool avec l’Inserm .

 

Enquêtes de Régions : l'émission du 30 mai sera consacrée aux addictions

Ce vendredi (30 mai), la rédaction de France 3 Haute-Normandie s'intéresse aux dépendances dans Enquêtes de régions.  (Emission diffusée ce vendredi à 23 h). Comment se construit une dépendance ? Existe-t-il une explication physiologique aux addictions ? Varie-t-elle selon qu’il s’agisse d’une dépendance à une substance (alcool, drogue, sexe…) ou d’une addiction comportementale (jeux de hasard, en réseau, en ligne..) ? Emmanuelle Partouche, Didier Meunier et Titouan Fournier ont recueilli le témoignage d’une femme addict au poker en ligne et les explications des professionnels de santé. Pr Jean Costentin, docteur en médecine et pharmacie Dr Hélène Defay-Goetz, psychiatre addictologue, CH du Rouvray.

Consulter le document sur le site de France 3 Haute-Normandie

Risques par rapport à la consommation d’alcool : De l’action ponctuelle au projet de promotion de la santé dans les établissements du post-obligatoire (document suisse)

RADIX. Fondation Suisse pour la santé
Risques par rapport à la consommation d’alcool : De l’action ponctuelle au projet de promotion de la santé dans les établissements du post-obligatoire.Partage d’expériences du 7 mai 2014. Résumé des présentations et ateliers
RADIX. Fondation Suisse pour la santé, 2014, 8 p.

Le fil conducteur de cette rencontre est, à partir d’expériences concrètes de collègues et d’élèves d’établissements du post-obligatoire, d’échanger des idées et d’élaborer des pistes d’actions spécifiques au milieu scolaire post-obligatoire pour améliorer la prévention dans le domaine de l’alcool et si possible avec la participation des élèves.  Les actions de prévention menées par les écoles sont souvent ponctuelles et se limitent à l’information et à la sensibilisation des élèves. Pourtant, c’est en combinant les approches individuelles, collectives et structurelles et en les inscrivant dans la durée que l’on obtient des résultats positifs. Dès lors, comment  élaborer une stratégie pérenne de prévention et de promotion de la santé? Comment développer une véritable culture d’école, qui soit portée et transmise par les enseignant-e-s, la direction, les élèves et les associations de parents ? Des enseignant-e-s, des élèves et des expert-e-s présenteront leurs expériences et analyses pour ensuite ouvrir le dialogue et les partager avec les méthodes et pratiques des participant-e-s.

Consulter le document sur le site de RADIX

Consulter les documents liés aux ateliers sur le site de RADIX

Le tabac en France : un bilan des années 2004-2014

Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), LERMENIER-JEANNET Aurélie
Le tabac en France : un bilan des années 2004-2014
Tendances, n° 92, 2014-05, 6 p.

Lancé en mars 2003, le premier Plan cancer (2003-2007) a marqué la remobilisation de l’État sur ce thème, plus de dix ans après la loi Évin (1991). Outre les mesures de dépistage et de soin, ce plan mettait l’accent sur la prévention afin de réduire le tabagisme. C’est dans ce cadre que l'OFDT a mis en place en avril 2004, avec l’appui de la MILDT (devenue début 2014 MILDECA), un tableau de bord mensuel des indicateurs relatifs au tabac en France qui a pour objectif de rassembler, de présenter et d’actualiser différentes données de vente et d’activité.  Dix ans après la mise en place de cet outil, l’OFDT dresse dans le numéro 92 de Tendances un bilan des principaux indicateurs suivis depuis une décennie, en l’enrichissant de données issues d’autres sources (enquêtes, études épidémiologiques, etc.). Ce travail analyse également les différentes évolutions législatives, se penche sur les opinions relatives au tabac et se conclut sur les possibles répercussions de la cigarette électronique sur la situation du tabac en France.

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Base de sources statistiques concernant le phénomène des drogues et des dépendances en France

La base des sources statistiques concernant le phénomène des drogues et des dépendances en France vient d'être actualisée. Cet outil mis en place par l'OFDT permet notamment de connaître pour chaque source de données : le maître d’œuvre, les objectifs principaux, la périodicité, le nombre d’unités observées, la méthode d’échantillonnage, le délai et le mode de publication ainsi qu'une rapide synthèse des dernières données. Un répertoire des sources statistiques est également disponible au format PDF.

Consulter la page de l'OFDT

Addict'o Normand N° 4. Villes et campagnes

Villes et campagnes.

Addict'O Normand, N°4, mai 2014, 4 p

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Rapport européen sur les drogues. Tendances et évolutions.

Observatoire européen des drogues et des toxicomanies (OEDT)
Rapport européen sur les drogues. Tendances et évolutions.
Office des publications de l’Union européenne, 2014, 80 p.

Le rapport Tendances et évolutions présente une analyse très complète du phénomène de la drogue en Europe. Il examine l’offre de drogue, les modes de consommation et les problèmes de santé publique ainsi que les politiques antidrogue et les réponses apportées au problème. Avec la base de données statistiques (European Drug Report : Data and statistics) en ligne, les synthèses nationales et les perspectives sur les drogues, il compose le dossier du Rapport européen sur les drogues 2014

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Les nouvelles substances psychoactives

Assemblée nationale. Comission des affaires européennes, DOUCET Sandrine
Les nouvelles substances psychoactives. Rapport d'information n°1837
Assemblée nationale, 2014-03, 31 p.

Le présent rapport examine le paquet législatif présenté le 17 septembre dernier par la Commission européenne sur les « nouvelles substances psychoactives ». Ces nouvelles substances psychoactives sont des psychotropes qui ne sont pas mentionnés par les conventions des Nations unies sur les drogues mais qui peuvent constituer une menace pour la santé publique très similaire aux substances mentionnées par ces conventions. La diffusion de plus en plus rapide de ces substances constitue l’un des défis majeurs auquel l’Union européenne et la France doivent faire face en matière de lutte contre la drogue aujourd’hui, et le cadre juridique en vigueur depuis 2005 au niveau européen est clairement insuffisant pour répondre à ce défi. Malheureusement, si la Commission européenne pose le bon problème, la solution qu’elle y apporte avec ce paquet législatif n’apparaît pas à la hauteur des enjeux. Le projet de règlement examiné prévoit en effet de faire de la libre circulation de ces substances la règle, et de leur interdiction l’exception.

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Les jeux de hasard et d’argent et les aînés : perspectives des intervenants sur les risques, les impacts et la prévention (document canadien)

Institut national de santé publique du Québec (INSPQ), PAPINEAU Elisabeth, LEMETAYER Fanny, LASNIER Benoît, GIGUERE Nadia
Les jeux de hasard et d’argent et les aînés : perspectives des intervenants sur les risques, les impacts et la prévention
Institut national de santé publique du Québec (INSPQ), 2014, 97 p.

Les personnes âgées ne se distinguent pas du reste de la population en termes de prévalence des problèmes de jeu. Cependant, la perte des biens ou des épargnes accumulés est davantage irréversible puisqu’ils ne travaillent plus et ne peuvent « se refaire ». La capacité de récupérer des complications de santé physique, de la détresse psychologique ou des pertes sociales engendrées par les problèmes de jeu semble aussi plus précaire. Les aînés semblent réticents à chercher de l’aide, mais les intervenants ont toutefois développé des savoir-faire spécifiques et fait des ajustements au traitement qui leur est destiné : l’adaptation du volet cognitif, un travail accru sur les aspects sociaux et financiers des impacts du jeu, l’adoption d’exemples en fonction des réalités des aînés où l’accent se porte sur la gestion du temps libre semblent devoir mieux convenir à cette clientèle.

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